| 「がん」治療 三大療法 について |
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三大療法として、いわれているものは
「手術」 ・ 「抗がん剤」 ・ 「放射線治療」 です。
どの治療法をえらぶにしても、がんの治療には副作用がともないます。
がん治療の目標を考える際には、なにを得るために苦しい治療をうける
のかということを考える必要があります。
がん治療の目標は３つです。
１つめ、がんを完全になおす「根治（こんち）」
２つめ、１日でも長く生きることをめざす「延命」
３つめ、症状がでた場合に高い生存の質を得るための「緩和」
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もちろん、根治をめざして治療にむかうわけですが、どうしてもそれが
むずかしい場合はなにを優先させていくのかを決める必要があるのです。
がんの治療法にはおおくの選択肢がありますので、
その中から患者さん自身の利益と副作用をかんがえ、
さらに患者さんとご家族の価値観もふまえて、
みずから選択する必要があります。
そのためには、患者さんが正しい選択ができるだけの
情報をもっておくことがとても大切になってくるわけです。 |
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| 三大療法 ・ 手術（外科療法）について |
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手術療法とは
メスをつかって、ある臓器にとどまっているがんと、周囲のリンパ腺を
きりとってしまう治療法です。
がんの組織だけを切りとろうとすると、がん組織を取り残す
心配があるので、
ふつうはがん組織のまわりの正常細胞をふくめてきりとります。
完全にきりとることができれば、がんは完全に治りますから、
治療法としてはもっとも直接的な方法かもしれません。
ただし、きりとった組織・臓器はもとにもどりません。
がんの初期発見では、手術の効果が期待できますが、
ほかの臓器へ転移していたり、全身にがんがひろがった状態で
みつかると残念ながら手術治療は無力です。
つまり、転移のある・なしが手術の効果をきめるわけです。
手術をうけて、損をしないためには手術の前にがんの広がりの程度を
確認し、すくなくともがんが遠くの臓器に転移していないことを確認する
必要があります。
また、重度・末期での手術は、きりとったというだけで、痛みや苦痛を
感じたうえに、すべてを取りのぞけたかどうかわからず、
再発や転移の可能性もあります。
実際には最新の診断技術をつかっても、ちいさな転移はみつけることができないのが現状です。
現実には、手術のあとにかなりの程度で再発がみつかることがります。
100人の胃がんの患者さんを手術するとおよそ60〜70％が
完全になおります。
逆にいうと、30〜40％ちかくが再発しているわけです。
これは、完全にとったと思ったがん細胞が、手術後に残っていたためか、最初から転移していたのを見つけることができなかった、ということです。
また、手術は正常な部分もふくめてきりとることになるので、
あるていど臓器や身体の機能がおちることは避けられません。
体力がおちている患者さんや高齢の患者さんは、
手術中に死亡することさえありますし、
完治する保証がないのが現状です。
手術は、局所療法（悪いところだけをきりとる）ものですので、
とりのこしたがんをどのように治療するかが問題になります。
一般的には、手術後に
抗がん剤による治療（化学療法）や 放射線療法 を併用します。
このようにいろいろな種類の治療法をくみあわせて、
総合的に治療をすすめる方法を「集学的治療」とよんでいます。 |
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| 三大療法 ・ 化学療法について |
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化学療法とは、
くすりをつかって、がんを治療する方法です。
抗がん剤、ホルモン剤などがこれにあたります。
がんは、早期の場合、できた場所にとどまっているものですが
次第に全身に広がって（転移）、身体全体の病気になります。
抗がん剤は、投与したあと、血液中にはいり、
全身をめぐってがん細胞をこうげきします。
身体のどこにがん細胞があっても、それを攻撃するちからを
もっているので全身的な効果があります。
がん治療法のうち、手術と放射線治療は局所療法で、
悪い部分だけを治療しますが、
化学療法は全身にほぼ均等に作用するので「全身療法」 といえます。
がんには、抗がん剤によく効くタイプとそうでないタイプのものがあります。
白血病、睾丸腫瘍（こうがんしゅよう）などのがんに対しては、
化学療法によって治すことが期待できます。
しかし、ほとんどのガンに対しては
抗がん剤だけでがんを完治させることはできません。
抗がん剤をつかう目的は、がん細胞の増殖をおさえて、
がんの進行をおさえることです。
完全に治すことができない場合も、がんを小さくして延命や痛みを
やわらげることが期待できます。
しかし、化学療法にも問題があります。
化学療法は、全身にくすりを投与するので、がん細胞よりもはるかに
数の多い正常細胞も攻撃してしまうのです。
抗がん剤治療はどんな患者さんにも
おこなっていいものではありません。
患者さんの全身の体調がよくないと
かえって悪い結果を招いてしまうこともあります。
そのため、抗がん剤は効果と副作用のバランスを考えながら
つかうことがとても大切です。
また、抗がん剤をつかうことによって、
がん細胞をおさえることができたとしても副作用で苦しむ期間が
長ければ、患者さんに苦痛をあたえ、あまりよいこととはいえません。
そもそも、抗がん剤ではがんを完治させることができないのが
ほとんどですので、その効果と副作用については
十分医師からの説明を受けて、納得してから
治療にのぞむようにしてください。 |
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| 三大療法 ・ 放射線療法について |
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放射線療法とは、
がん細胞に直接放射線をあてて、
がん細胞のＤＮＡに直接作用し、細胞が増殖する能力を低下させます。
放射線療法はつぎの２つの目的でおこなわれます。
１．根治目的
がんを治してしまうことを目的にしています。
放射線単独ではなく、手術や化学療法などとくみあわせておこないます。
２．症状の緩和目的
治すことができなくなった場合で、放射線をあてることで腫瘍を小さくし、
痛みやその他の苦痛な症状を緩和させることが目的。
最近では放射線治療の精度があがり異常な組織があるところを
ねらって放射線をあて、正常細胞をなるべくこわさないようにする方法が
とられているので、三大療法のなかでももっとも副作用がすくないと
言われています。
しかし、すべての部位に効果がある訳ではなく、
治療には苦痛や体力の消耗があります。
また、日本では放射線の専門医が少なく
（26万人の医師の中で放射線治療医はわずか500名の程度です）、
治療効果は医師の経験にかなり左右されることもあり大きな課題が
残されています。
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